痤疮就诊指南：常规检查与疾病知识详解

痤疮就诊指南：常规检查与疾病知识详解

痤疮（俗称“青春痘”）是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多发于青少年及成人。就诊时，医生会根据患者的具体情况建议相关检查，以明确病因、评估严重程度并排除其他类似皮肤病。以下是痤疮患者可能涉及的检查项目及相关疾病知识。

一、痤疮的常见检查项目

1. 皮肤科视诊

医生首先会通过肉眼观察痤疮的分布、形态（如粉刺、丘疹、脓疱、结节或囊肿）及严重程度，并依据国际标准（如Pill**ury分级法）进行分级，以便制定合适的治疗方案。

2. 皮肤镜检查

对于不典型的痤疮皮疹，医生可能借助皮肤镜观察毛孔堵塞、炎症程度及是否合并其他皮肤问题（如玫瑰痤疮或毛囊炎）。

3. 激素水平检测

若患者（尤其是女性）伴有月经紊乱、多毛或脱发等症状，可能需检查性激素六项（如睾酮、雌二醇等），以排查多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病。

4. 细菌培养

对于反复发作或重度炎症性痤疮，医生可能取样脓液进行细菌培养，明确是否合并金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性菌感染。

5. 病理活检（罕见）

当痤疮样皮疹难以确诊时（如怀疑聚合性痤疮或皮肤结核），可能需取少量皮肤组织进行病理检查。

二、痤疮的疾病知识

1. 发病机制

痤疮的四大关键诱因包括：

- 皮脂分泌过多（雄激素**导致）；

- 毛囊角化异常（毛孔堵塞形成粉刺）；

- 痤疮丙酸杆菌繁殖（引发炎症反应）；

- 免疫应答过度（加重红肿和疼痛）。

2. 影响因素

- 遗传：家族史会增加患病风险；

- 饮食：高糖、高脂食物可能加重症状；

- 压力：通过激素变化间接诱发痤疮；

- 化妆品：含致痘成分的产品可能堵塞毛孔。

3. 并发症

未及时治疗的重度痤疮可能导致性瘢痕、色素沉着或心理问题（如焦虑、自卑）。

三、就诊注意事项

- 记录病史：包括病程、用药史、月经周期（女性）及家族史；

- 避免自行挤痘：防止感染或留疤；

- 简化护肤：就诊前避免使用厚重护肤品或彩妆。

结语

痤疮的检查以临床评估为主，特殊情况下需结合实验室检测。早期规范治疗可有效控制症状并预防后遗症。若痤疮反复发作或伴随其他异常症状，建议尽早就医排查潜在病因。