痤疮怎么检查

痤疮的检查与诊断方法

痤疮（俗称“青春痘”）是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多发于青少年，但成人也可能患病。其发病与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等因素相关。了解痤疮的检查与诊断方法，有助于早期干预和科学管理。

一、痤疮的临床表现

痤疮的典型表现包括：

1. 粉刺：包括黑头（开放性粉刺）和白头（闭合性粉刺）。

2. 炎性丘疹：红色、疼痛的小疙瘩。

3. 脓疱：顶端有脓液的红色丘疹。

4. 结节和囊肿：较大的深部炎症，可能瘢痕。

痤疮好发于面部、胸背等皮脂腺丰富的部位，严重程度因人而异。

二、痤疮的检查方法

1. 临床问诊

医生通常会询问以下问题：

- 发病时间及病程长短。

- 症状变化（如是否反复发作、加重或缓解）。

- 生活习惯（如饮食、睡眠、护肤方式）。

- 家族史（父母或兄弟姐妹是否有类似问题）。

- 是否使用过药物或护肤品，效果如何。

2. 体格检查

医生会观察皮损的分布、类型及严重程度，并根据国际通用的痤疮分级标准进行评估：

- 轻度：以粉刺为主，少量炎性丘疹。

- 中度：较多炎性丘疹和脓疱。

- 重度：出现结节、囊肿，可能伴有瘢痕。

3. 实验室检查（必要时）

大多数痤疮可通过临床表现诊断，但某些情况下需进一步检查：

- 激素水平检测：女性若伴有月经不调、多毛等，可能需查性激素（如睾酮、雌激素）。

- 细菌培养：严重或反复感染时，可能取脓液进行细菌种类鉴定。

- 皮肤镜检查：辅助观察毛囊口堵塞和炎症情况。

三、鉴别诊断

痤疮需与其他相似皮肤病区分，如：

- 玫瑰痤疮（酒渣鼻）：多见于成人，表现为面部潮红、毛细血管扩张。

- 毛囊炎：由细菌或真菌感染引起，皮损较分散。

- 脂溢性皮炎：伴随红斑、脱屑，好发于头皮、眉部等。

四、日常观察与记录

患者可自行观察以下情况，帮助医生更准确判断：

1. 皮损是否在月经周期前后加重（提示激素影响）。

2. 是否与某些食物（如高糖、高脂饮食）相关。

3. 护肤品或化妆品使用后是否诱发或加重痤疮。

五、总结

痤疮的诊断主要依靠临床表现和医生评估，通常无需复杂检查。但若病情严重、反复发作或伴随其他症状，可能需要进一步检查以明确病因。早期正确诊断有助于制定合适的护理和治疗方案，减少瘢痕等后遗症风险。