重度疥疮的病因、症状与科学防治指南

重度疥疮的病因、症状与科学防治指南

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，重度疥疮患者往往因延误治疗或免疫力低下导致症状加剧。本文将从疾病成因、典型表现及规范管理角度，帮助读者科学认识这一疾病。

一、疥疮的致病机制

疥螨（Sarcoptes scabiei）是一种肉眼不可见的微小寄生虫，雌虫在皮肤角质层内掘凿隧道并产卵，其分泌物及排泄物会引发免疫反应，导致剧烈瘙痒。传播途径包括直接皮肤接触或共用衣物、寝具等间接接触，集体生活环境（如学校、养老院）易爆发聚集性感染。

二、重度疥疮的典型症状

1. 剧烈瘙痒：夜间加重，因疥螨活动及体温升高所致；

2. 广泛皮损：除手指缝、手腕、肘窝等常见部位外，可能蔓延全身，出现丘疹、水疱或结节；

3. 继发感染：因搔抓导致皮肤破损，可能并发细菌感染（如脓疱疮），甚引发发热等全身症状；

4. 结痂型疥疮：免疫力低下者可能出现厚痂覆盖的“挪威疥”，传染性极强。

三、诊断与鉴别要点

临床诊断需结合接触史与典型表现，皮肤镜检发现疥螨或虫卵可确诊。需与湿疹、痒疹等瘙痒性疾病区分，后者无传染性且无隧道样皮损。

四、科学防治策略

1. 规范用药：外用杀螨剂需从颈部向下全身涂抹，重点加强褶皱部位，疗程结束后彻底消毒衣物及环境；

2. 家庭联防：密切接触者需同步治疗，避免交叉感染；

3. 并发症管理：继发感染时需联合抗生素治疗，顽固结节可局部注射糖皮质激素；

4. 预防复发：治疗后2周复诊，瘙痒可能持续数周，需避免过度抓挠。

五、特殊人群注意事项

儿童、孕妇及老年人需在医生指导下调整药物浓度；免疫缺陷患者应警惕结痂型疥疮，需强化环境消杀。

总结：重度疥疮虽症状显著，但通过早诊断、规范治疗和严格预防可有效控制。公众应提高防护意识，出现疑似症状及时就医，避免盲目使用偏方延误病情。

（全文约850字）