得了疥疮怎么治疗步骤

疥疮的治疗与护理指南

疥疮是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生在皮肤表层引起的一种传染性皮肤病，主要表现为剧烈瘙痒和皮肤红疹。疥螨通过密切接触传播，常见于手指缝、手腕、肘窝、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩处。以下是疥疮的治疗步骤及相关知识。

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一、疥疮的症状与传播途径

疥疮的主要症状包括：

- 剧烈瘙痒，尤其是夜间加重。

- 红色丘疹或小水疱，常见于手指缝、手腕、肘部、腋下、腰部等部位。

- 隧道样皮损（疥螨在皮肤内钻行的痕迹）。

疥疮主要通过直接皮肤接触传播，如共用衣物、床单或亲密接触。集体生活（如宿舍、养老院）容易发生群体感染。

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二、疥疮的治疗步骤

1. 确诊疥疮

如果出现持续瘙痒和典型皮疹，建议就医检查。医生可能通过皮肤刮片检查确认疥螨或虫卵的存在。

2. 外用药物治疗

疥疮的治疗以杀灭疥螨为主，常用外用药包括：

- 5%扑灭司林乳膏（Permethrin）：涂抹全身（颈部以下），8-14小时后洗净，通常1周后重复1次。

- 10%硫磺软膏：适用于儿童或孕妇，连续使用3天，每天涂抹全身并保持24小时。

- 25%苯甲酸苄酯乳剂：涂抹全身，24小时后洗净，必要时重复使用。

使用方法：

- 洗澡后擦干身体，将药物均匀涂抹全身（包括脚趾缝、指甲边缘等易忽略部位）。

- 涂抹后避免洗手或洗澡，确保药物充分吸收。

- 家庭成员或密切接触者应同步治疗，避免交叉感染。

3. 口服药物治疗

对于严重或顽固性疥疮，医生可能开具伊维菌素（Ivermectin）口服药，通常单次服用，必要时1-2周后重复。

4. 环境消毒

疥螨在离开人体后仍可存活2-3天，因此需彻底清洁环境：

- 衣物、床单、毛巾：用60℃以上热水清洗并高温烘干，或密封存放3天以上。

- 无法清洗的物品：用塑料袋密封1周以上，使疥螨自然死亡。

- 房间清洁：定期吸尘，保持干燥通风。

5. 缓解瘙痒

疥螨被杀灭后，瘙痒可能持续数周，可采取以下措施：

- 冷敷或炉甘石洗剂：缓解皮肤**。

- 口服抗组胺药（如氯雷他定）减轻瘙痒。

- 避免抓挠，防止继发感染。

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三、预防疥疮复发

1. 避免密切接触患者，尤其是皮疹未治愈时。

2. 个人物品专人专用，不共用毛巾、衣物等。

3. 集体生活时加**生管理，定期消毒公共区域。

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四、何时就医？

如果出现以下情况，应及时就诊：

- 治疗后2周症状未缓解。

- 皮肤出现化脓、红肿（可能继发细菌感染）。

- 婴幼儿、孕妇免疫力低下者感染疥疮。

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疥疮虽然令人不适，但通过规范治疗和彻底的环境消毒，通常可以完全治愈。关键是要坚持用药、做好防护，并确保接触者同步治疗，防止反复感染。