疥疮的根治治疗与预防指南
疥疮是由疥螨(Sarcoptes scabiei)寄生在皮肤表层引起的一种传染性皮肤病,主要表现为剧烈瘙痒和皮肤疹子。该病通过密切接触传播,容易在家庭或集体环境中扩散。虽然疥疮不会自愈,但通过科学治疗和正确护理,完全可以根治。以下是关于疥疮的详细治疗与预防方法。
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一、疥疮的基本知识
1. 主要症状
- 剧烈瘙痒:夜间尤为明显,影响睡眠。
- 皮肤疹子:常见于手指缝、手腕、肘部、腋下、腰部、生殖器等部位,表现为红色丘疹、水疱或结节。
- 隧道样皮损:疥螨在皮肤内钻行形成的灰白色或浅黑色细纹。
2. 传播途径
- 直接接触:与感染者皮肤密切接触(如握手、同床共枕)。
- 间接接触:共用衣物、床单、毛巾等物品传播(疥螨在体外可存活2-3天)。
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二、疥疮的根治方法
1. 外用药物治疗
疥疮的治疗核心是杀灭疥螨及其虫卵,常用药物包括:
- 5% 扑灭司林乳膏(Permethrin):高效低毒,适用于成人和儿童,涂抹全身(除面部),8-12小时后洗净。
- 10% 硫磺软膏:适用于孕妇、婴幼儿,需连续使用3天。
- 苯甲酸苄酯乳剂:杀螨效果强,但可能**皮肤,需遵医嘱使用。
使用方法:
- 洗澡后全身涂抹(颈部以下),尤其注意指缝、腋下、腹股沟等部位。
- 家庭成员或密切接触者需同步治疗,避免交叉感染。
2. 口服药物治疗
- 伊维菌素(Ivermectin):适用于严重或顽固性疥疮,单次口服,必要时1-2周后重复。
3. 辅助治疗
- 止痒药物:口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解瘙痒。
- 皮肤护理:避免抓挠,防止继发感染,可外用抗生素软膏(如莫匹罗星)。
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三、环境清洁与预防复发
1. 衣物及床上用品处理
- 用60℃以上热水烫洗床单、衣物、毛巾,或密封存放3天以上(疥螨无法长期存活)。
- 无法清洗的物品可高温熨烫或使用杀虫剂喷洒。
2. 个人卫生管理
- 治疗期间避免与他人密切接触,直痊愈。
- 保持皮肤清洁,避免共用个人物品。
3. 预防再感染
- 集体环境(如学校、养老院)发现病例时,应全面筛查并同步治疗。
- 宠物如感染疥螨(犬疥螨),需兽医治疗,但人类疥螨不会通过宠物传播。
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四、何时就医?
若出现以下情况,应及时就诊:
- 治疗后2周症状未缓解,可能需调整用药。
- 皮肤出现化脓、发热,提示继发细菌感染。
- 婴幼儿、孕妇或免疫力低下者需医生指导用药。
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五、总结
疥疮虽令人困扰,但通过规范用药、严格环境消毒和家庭同步治疗,完全可以根治。关键在于早期发现、彻底治疗和预防再感染。若症状持续或加重,务必咨询专业医生,避免延误病情。
(全文约800字)

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