疥疮的较好治疗方法

疥疮的科学治疗与预防方法

疥疮是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生在皮肤表层引起的一种传染性皮肤病，主要表现为剧烈瘙痒、红色丘疹和隧道样皮损。该病通过密切接触传播，易在家庭、学校等集体环境中流行。正确的治疗和预防措施可以有效控制病情并减少复发。

一、疥疮的典型症状

疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵，导致以下症状：

1. 剧烈瘙痒：夜间加重，影响睡眠。

2. 红色丘疹或小水疱：常见于手指缝、手腕、肘窝、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩处。

3. 隧道样皮损：灰白色或浅黑色细线，是疥螨活动的痕迹。

4. 继发感染：搔抓可能导致细菌感染，形成脓疱或湿疹样改变。

婴幼儿、免疫力低下者可能出现更广泛的皮疹，甚累及面部和头皮。

二、疥疮的治疗方法

1. 外用药物治疗

疥疮的治疗以杀灭疥螨为主，常用外用药物包括：

- 5% 扑灭司林乳膏（Permethrin）：高效低毒，适用于成人及2岁以上儿童，涂抹全身（颈部以下），8-14小时后洗净。

- 10% 硫磺软膏：安全但气味较重，需连续使用3-5天。

- 25% 苯甲酸苄酯乳剂：杀虫效果强，但可能**皮肤，需稀释后使用。

- 克罗米通（Crotamiton）：兼具止痒和杀螨，需连用数天。

使用方法：

- 洗澡后全身涂抹（避开眼、口、黏膜），重点涂抹皮疹密集处。

- 家庭成员或密切接触者应同步治疗，避免交叉感染。

- 衣物、床单需高温清洗（60℃以上）或密封放置3天以上，以杀死残留疥螨。

2. 口服药物治疗

对于严重或顽固性疥疮，可配合口服药物：

- 伊维菌素（Ivermectin）：适用于常规治疗无效或免疫力低下者，需在医生指导下服用。

3. 对症处理

- 止痒：口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。

- 抗感染：若继发细菌感染，需外用或口服抗生素。

三、预防措施

1. 避免密切接触：不与患者共用衣物、毛巾或寝具。

2. 彻底消毒：患者的衣物、床单等应高温烫洗或暴晒。

3. 集体环境管理：学校、养老院等场所发现病例应及时隔离治疗。

4. 增强免疫力：保持良好的卫生习惯，提高自身抵抗力。

四、注意事项

- 疥疮治疗后瘙痒可能持续2-4周，属过敏反应，并非治疗失败。

- 若症状未缓解或加重，需就医排除耐药或重复感染可能。

通过规范治疗和科学预防，疥疮可完全治愈，关键在坚持用药和彻底消毒，避免复发。