疥疮引发睾丸结节：症状识别与科学应对指南

疥疮引发睾丸结节：症状识别与科学应对指南

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，常见症状为剧烈瘙痒和丘疹，但若感染扩散阴囊区域，可能形成特征性结节，称为“疥疮结节”。此类结节易被误诊为其他疾病，需结合病史与检查明确诊断。

一、疥疮睾丸结节的典型特征

1. 形态表现：

结节呈红褐色或肤色，直径约2-5毫米，质地较硬，表面可能伴鳞屑或抓痕多集中于阴囊、**根部。与普通疥疮丘疹不同，结节消退缓慢，甚持续数月。

2. 伴随症状：

- 夜间瘙痒加剧（疥螨活动高峰）；

- 皮肤可见隧道状纹路（疥螨钻行痕迹）；

- 可能合并细菌感染（如红肿、渗液）。

二、发病机制与风险因素

疥螨通过直接接触传播，睾丸皮肤薄嫩且潮湿，易成为寄生目标。结节的形成是机体对疥螨分泌物、排泄物的超敏反应，导致局部淋巴细胞浸润和纤维组织增生。高风险人群包括：

- 集体生活者（如学生、务工人员）；

- 免疫力低下患者；

- 未及时治疗的原发疥疮患者。

三、鉴别诊断要点

需与以下疾病区分：

- 阴囊湿疹：瘙痒为主，无传染性，皮损呈对称性；

- 传染性软疣：蜡样光泽的半球形丘疹，中央凹陷；

- 结节性痒疹：孤立性坚实结节，与寄生虫无关。

四、科学处理原则

1. 确诊依据：

皮肤镜检出疥螨或虫卵可确诊，必要时行病理活检排除肿瘤。

2. 规范治疗：

- 杀虫治疗：外用5%扑灭司林乳膏或口服伊菌素（需医生指导）；

- 结节管理：局部注射糖皮质激素或冷冻疗法缓解顽固结节；

- 继发感染：联合抗生素软膏。

3. 家庭防护：

患者衣物、床品需60℃以上烫洗，同居者应同步治疗。

五、预后与注意事项

结节消退后可能色素沉着，但无传染性。避免搔抓以防瘢痕形成。复发需警惕再次接触感染源或治疗不彻底。

提示：疥疮结节虽不危及生命，但影响生活质量，早诊断、规范用药是关键。若阴囊出现不明结节，建议尽早就诊皮肤科明确病因。

（全文约820字）