疥疮:病因、症状与治疗
疥疮是一种由疥螨(Sarcoptes scabiei)寄生皮肤引起的传染性皮肤病,通过密切接触传播,常见于卫生条件较差或人群密集的环境。以下是关于疥疮的病因、症状及治疗方法的详细介绍。
一、病因
疥疮的病原体是疥螨,雌性疥螨在人体皮肤表层挖掘隧道并产卵,引发炎症反应。传播途径包括:
1. 直接接触:与患者皮肤长时间接触(如握手、同睡)。
2. 间接接触:共用衣物、床单等物品(疥螨在体外存活约2-3天)。
3. 易感人群:免疫力低下者、儿童、老年人及集体生活者(如学生、养老院居民)风险较高。
二、典型症状
潜伏期约2-6周,主要表现包括:
1. 剧烈瘙痒:夜间加重,因疥螨活动及排泄物**神经。
2. 皮肤皮疹:红色丘疹或小水疱,常见于手指缝、手腕、肘部、腋窝、腰腹等皮肤薄嫩处。
3. 隧道痕迹:皮肤表面可见灰白色或浅黑色细线(疥螨掘进的隧道)。
4. 继发感染:抓挠可能导致化脓、湿疹或淋巴结肿大。
三、治疗方法
疥疮需药物杀灭疥螨,同时彻底消毒环境以防复发:
1. 外用药物
- 5%扑灭司林乳膏:全身涂抹(颈部以下),8-14小时后洗净,1周后重复1次。
- 10%硫磺软膏:适合孕妇或婴幼儿,连续使用3天。
- 林旦乳膏:部分使用,但需注意神经毒性风险。
2. 口服药物
- 伊维菌素:适用于严重或耐药病例,单次口服,必要时2周后重复。
3. 辅助措施
- 衣物消毒:患者衣物、床单用60℃以上热水烫洗,或密封放置3天以上。
- 家庭同步治疗:密切接触者需同时用药,避免交叉感染。
- 止痒处理:口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解瘙痒,避免抓挠。
四、预防与注意事项
- 保持个人卫生,避免与患者密切接触。
- 集体环境中发现病例需及时隔离治疗。
- 治疗后若症状持续2周以上,需复诊排除耐药或再感染。
疥疮虽不危及生命,但传染性强且易复发,规范治疗结合环境管理可有效控制传播。若出现疑似症状,应尽早就诊以明确诊断。

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