疥疮严重了怎么治疗

疥疮的严重症状及科学治疗方法

疥疮是由疥螨寄生在皮肤表层引起的一种传染性皮肤病，主要表现为剧烈瘙痒、红色丘疹和隧道样皮损。如果未及时治疗或护理不当，症状可能加重，甚引发继发感染。本文将介绍疥疮的严重表现及规范治疗方法，帮助患者科学应对。

一、疥疮的严重表现

当疥疮病情加重时，可能出现以下症状：

1. 剧烈瘙痒加剧：夜间瘙痒尤为明显，严重影响睡眠和生活质量。

2. 皮损范围扩大：除手指缝、手腕、肘窝等常见部位外，可能蔓延腹部、臀部甚全身。

3. 继发感染：因抓挠导致皮肤破损，可能引发细菌感染，出现脓疱、溃烂或淋巴结肿大。

4. 结节性疥疮：部分患者会在阴囊、腋窝等部位形成硬结，持续数月不消退。

5. 结痂性疥疮（挪威疥）：免疫力低下者可能出现厚痂、大量皮屑，传染性极强。

二、疥疮的规范治疗

1. 外用药物治疗

- 杀螨药物：常用5%扑灭司林霜（Permethrin），从颈部到脚部均匀涂抹，8-14小时后洗净，必要时1周重复1次。

- 硫磺软膏：适合儿童或孕妇，需连续使用3-5天。

- 林旦乳膏：适用于成人，但需注意神经毒性，避免长期使用。

2. 口服药物治疗

- 伊维菌素：适用于严重或广泛感染，需在医生指导下服用，通常间隔1-2周重复1次。

3. 对症处理并发症

- 继发感染：合并细菌感染时，需配合抗生素治疗（如外用夫西地酸或口服头孢类）。

- 顽固结节：局部注射糖皮质激素或冷冻治疗可缓解。

4. 环境与衣物处理

- 患者衣物、床单需用60℃以上热水烫洗，或密封放置2周以杀灭疥螨。

- 家庭成员及密切接触者应同步治疗，避免交叉感染。

三、注意事项

- 避免抓挠：抓破皮肤会加重感染，可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。

- 严格用药：按疗程足量使用药物，不可因症状减轻而提前停药。

- 复查随访：治疗结束后1-2周复诊，确认疥螨是否彻底清除。

四、预防措施

- 保持个人卫生，避免与患者直接皮肤接触。

- 集体生活场所（如学校、养老院）发现病例需及时隔离消毒。

总结：疥疮严重时需综合治疗，兼顾杀螨、止痒和抗感染。规范用药结合环境消杀是根治的关键。若症状持续不缓解，务必及时就医，避免延误病情。