正确科学地认识非淋菌性尿道炎

来源：长春航天医院 07-15

　　非淋菌性尿道炎是的一种，它病因复杂、传染性强，因此很容易复发。那么，该如何非淋菌性尿道炎呢？真美妇科医生提醒，这就必须要对它有正确、科学的认识。

　　一、什么是非淋菌性尿道炎？

　　非淋菌性尿道炎（非淋菌性泌尿生殖道炎）是一种，其尿道炎的症状明显，但是在尿道分泌物中查不到淋球菌。

　　临床上常见的致病原因为沙眼衣原体，约占非淋菌性尿道炎患者的２５％－５５％；２０－４０％的由解脲支原体、生殖支原体、人型支原体引起；２－５％的病因则是由阴道毛滴虫引起，近几年来随着非淋菌性尿道炎的治疗研究的深入发展，临床实验发现，单纯疱疹病毒、真菌（霉菌）感染，局部的厌氧菌等等引起的非淋菌性尿道炎患者也不少见。

　　人们一旦感染上上述病原体的话，它的临床潜伏期大约为１－３周，就可以出现明显的尿道症状。

　　二、非淋菌性尿道炎都有哪些表现？

　　非淋菌性尿道炎的临床表现主要表现为两个方面：一个是尿道的刺痒、灼热、尿频以及排尿的疼痛，尿道口的轻度红肿，尿道的粘液性或脓性分沁物多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。常见的晨起尿道口粘液性分泌物，即痂膜封口，我们在临床上叫＂糊口现象＂，或见污秽的裤裆。

　　另一个方面就是非淋菌性尿道炎合并症的出现。（男性的附睾炎、前列腺炎、Ｒｅｉｔｅｒ综合症、关节炎、结膜炎、尿道炎等）。

　　女性非淋菌性泌尿生殖道炎症多以宫颈为医院扩散到其它部位，主要表现为：

　　１、粘液脓性宫颈炎，表现为白带增多，子宫颈水肿糜烂，但临床症状不明显，部分患者有性生活后伴有阴道的异常出血。

　　２、尿道炎症状、尿道灼热、尿频症状、尿道分泌物、尿道口红。

　　３、合并盆腔炎：输卵管炎（急性输卵管炎表现为下腹疼痛、不适、明显压痛或有膀胱的刺激症状，伴有发烧、头痛等全身症状，大约２５％的患者可扪及增粗的输卵管或炎性肿块，慢性输卵管炎表现为长期下腹隐痛。）、子宫内膜炎、宫外孕、男女不孕不育。

　　三、临床上为什么非淋菌性尿道炎的病人总是反复的治疗、反复检查，问题就是解决不了，原因何在？

　　１、对非淋菌性尿道炎的病因认识上存在着分歧，大部分医生只知道衣、支原体是引起非淋菌性尿道的病因，而对因单纯疱疹病毒、念珠菌、阴道毛滴虫及一些杂菌所导致的非淋菌性尿道炎缺乏足够的认识，造成治疗上的混乱，用药不准确、不对症。

　　２、治疗方法单一，注重抗生素的治疗，忽视了对人体本身免疫功能的改善，以及尿道粘膜、阴道粘膜损伤的修复及局部环境的改善，加之大剂量的使用抗生素类药物，致使耐药菌株产生，影响疗效，严重时导致二重感染，相互交叉感染使病情迁延不愈。

　　３、泌尿生殖器官属于管腔系统，特殊的官腔构造易使病原体隐蔽、潜藏，给治疗本身带来了难度，加之排尿时尿液的刺激，使受损的尿道粘膜短期内难以修复。

　　４、治疗方法不当，周期太长，合并症并发出现，没有引起足够的重视，使病原体范围扩大，受累的组织器官增多，也会导致非淋菌性尿道久治不愈。

　　５、对中医药在治疗非淋菌性尿道炎重视不够，一味地追求西药治疗，造成治疗方案的片面性，达不到治疗目的。

　　６、检查方法、标准，缺乏系统性、规范性，导致久治不愈，反反复复。

　　７、医源性因素，一味地夸大病情，使患者产生恐惧、害怕心理，出现精神、心理障碍，造成错误的判断，认为疾病根本就治不好，悲观失望，缺乏治疗的信心。

　　四、怎样正确治疗非淋菌性尿道炎？

　　治疗原则：采用中医辩症、西医检测诊断相结合，药物治疗与现代高科技物理治疗相结合，病因治疗与提高免疫、修复粘膜屏障，配合精神、心理治疗相结合的综合治疗方案，依据不同病因、临床症状、病情程度，以及个体差异，做出个性化的量化治疗指标，对非淋菌性尿道从治疗、维持、巩固、复查四方面着手，制定出四阶段的目标治疗办法。

　　在治疗的全过程中＂清热、除湿、化淤、扶正、固本＂的五步搜毒治疗贯彻始终，从五个方面着手，分阶段五步辩症施治，依据女性患者月经周期的生理特点，同时推出经前防、经中保、经后治的月经周期分段三步治疗，使病原体通过综合性、全方位的治疗后，地得到消灭。

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